常见问题

  问1:我从老师那边获得了一张红色的保险卡,有什么作用?

  答1:服务卡的作用为提示和联系,不具备直接支付功能。

  本卡的作用在于提醒学生记得服务卡号,以及服务卡上的救助电话(最好把电话号码及服务卡号保存到手机里防止服务卡遗失),在就医前或需紧急就医时可拨打服务卡上的电话,报你的护照号或服务卡号进行咨询,我们将24小时为您服务,直到你毕业时都可以连续使用这张卡片(无须更换)。

  问2:我在哪里可以了解到更详细的保险说明?

  答2:如果你想了解你所购买的保险的具体信息,例如保险责任范围,保险理赔资料,资料邮寄地址等,你可以登录网址www.lxbx.net了解的相关保险内容信息,有10种语言的详细说明。

  问3:我们买的保险哪种情况不能赔付?

  答3:请登录www.lxbx.net --> 点击【投保指南】,可查看其中的责任免除说明,凡在免除责任范围内发生的事故,保险责任中明确标注不能报销的范围,均不能赔付。

  另外,还有一些特殊费用不能报销的情况有:如配眼镜、餐费、打车费、药店购买任何东西、器材公司购买的东西。

  问4:你们所列的疾病门诊包括哪些类型?

  答4:普通门诊、急诊、门诊手术、急诊留观、急诊抢救等所产生的相关费用,由公立医院或卫生防疫部门提供证明的传染病因隔离期间所产生的相关费用、及因与住院同一病因产生的院前、院后费用等均归属于门急诊医疗责任范围内。

  简单判别方法为:发票为门诊发票。

  问5:疾病门诊为什么要扣我的650元或2000元的起付线,“起付线”是什么意思?

  答5:扣除起付线,也称免赔额,是保险公司根据规定对被保人门诊医疗责任理赔费用的计算起点,起付线及以下的门诊费用由被保险人自己支付。

  问6:如果我在公立医院住院,想住包房、外宾部、高干病房、特需病房、套房等,也可以进行理赔吗?

  答6:不可以。仅限医保范围内的普通病房。

  问7:如果我多次住院,保险公司也理赔吗?

  答7:在同一个保期内,被保险人不论一次或多次住院治疗,本公司均在规定限额内给付保险金,分项累计给付金额达到其保险金额时(40万元人民币),该项保险责任终止。

  问8:我看的疾病门诊费用,为什么没有100%给我报销,怎么计算的?

  答8:疾病门诊报销是要扣除起付线和超600元日限额以上的费用的,具体规定请参考留学生保险简介-->保险责任-->第4点

  示例如下:

  a.例如你交的是800元或400元的保费:在保险期间内因病在当地的公立医院就诊,2016年2月1日花费900元,5月3日花费400元,7月15日花费700元(就诊费用均为合理费用)。

  理赔计算公式:{(600元+400元+600元)-650元}*85%=807.50元

  b.如果您交的600元或300元的保费:在保险期间内因病在当地的公立医院就诊,2016年2月1日花费900元,5月3日花费400元,7月15日花费700元,8月1日花费1200元(就诊费用均为合理费用)。

  理赔计算公式:{(600元+400元+600元+600元)-2000元}*85%=170元

  问9:我看完病要申请报销,怎么办理?

  答9:根据实际就诊情况分类属于门诊还是住院,再按如下的要求准备理赔资料;

  门急诊材料(在医院门诊看病的材料):

  1.门急诊收费收据(发票)原件(发票姓名使用护照姓名中一个完整字段即可;如理赔申请书/委托书签中文名的可以写中文名;公立医院-国税发票-盖医院及财务章、地税收据不能报销);

  2.每次门急诊就诊记录/病历(每次看病记得跟医生说明写门诊病历,每次就诊发票日期与病历日期一一对应);

  3.检查单、化验单复印件或其他补充材料;

  以上1-3是在医院看病时必须获取的资料,所以你去医院时,记得记得留存这些材料,如果已看完病,没有其中一项资料时,需要你再去医院再补一下这些资料,发票丢失不报!)

  4.意外事故证明(必须提供这个资料,写明什么时间因为什么发生了此意外事故,需要找你的学校帮助盖章。如果涉及交通事故需要交通事故责任认定书;如果涉及刑事案件,出具公安部门相关证明。)

  5.留学生本人的护照及签证页复印件(有效期内)

  6.留学生本人中国境内的银行卡信息表(此文件获取条件1.当时在银行办理银行卡的回执复印件;2.拿护照和银行卡去银行找工作人员打印银行卡信息表。需要有准确账号、户名和开户分支行信息。)

  7.理赔申请书/委托书(本人签字+留办盖章),可网上下载模版 【模板下载】

 

  住院材料(在医院住院的材料需提供):

  1.住院收据(发票)原件(发票名字需与护照某字段一致、理赔申请书/委托书签中文名的可以写中文名、公立医院-国税发票-盖医院及财务章、地税收据不能报销)

  2.总住院费用清单(总明细);

  3.出院小结或住院病历复印件(出院时记得找医生提供);

  以上1-3是在医院看病时必须获取的资料,所以你去医院时,记得记得留存这些材料,发票丢失不报)

  4.意外事故证明(必须提供这个资料,写明什么时间因为什么发生了此意外事故,需要找你的学校帮助盖章。如果涉及交通事故需要交通事故责任认定书;如果涉及刑事案件,出具派出所相关证明。)

  5.留学生本人的护照及签证页复印件(有效期内);

  6.留学生本人中国境内的银行卡信息表(此文件获取条件1.当时在银行办理银行卡的回执复印件;2.拿护照和银行卡去银行找工作人员打印银行卡信息表。需要有准确账号、户名和开户分支行信息。)

  7.理赔申请书/委托书(本人签字+留办盖章),可网上下载模版 【模板下载】

 

  准备完资料以后,请快递到如下地址

  地址:北京市朝阳区东三环中路55号双子座B座303室

  收件人:来华项目理赔部

  电话: 4008105119转1键

  邮编: 100022

  收到资料后,我们会尽快处理,大概两概星期左右会通知您结果。

  祝您就医顺利!早日康复!

  问10:我要去医院看牙,能报销吗?

  答10:公立医院普通科室,正常治疗费用(除自费费用),按保险要求报销,如果期间产生镶牙、种牙等费用就不能报销。

  提示:同样每次看病都需要提供每次(每次)的门诊病历。切记。

  问11:女性的怀孕、妊娠、流产能报销吗?

  答11:不能报销。怀孕、妊娠、流产等是属于保险的除外责任。

  问12:我看病的时候忘记让医生写病历了,怎么到医院补门急诊病历?

  答12:请您本人持护照原件及该次看病医院给您出具的发票原件及其他相关医疗文件,到您看病的这家医院的门急诊所在科室,找医生给您补该次看病的门急诊病历,注意此门急诊病历所记载的就诊日期一定要与发票的日期一致;如果到医院后遇到困难,也可以到导医台需求帮助;

  问13:医生让住院,想申请住院医疗费用垫付,我该如何办理?

  答13:就诊前请一定先拔打4008105119-1电话进行入院前的咨询。

  注意条件:

  1. 如果要申请垫付,必须在网络医院,如果你不知道哪家是网络医院,请登录www.lxbx.net查询。

  2. 住院一定是在医院的普通科室医保能报销的普通床位。不能报销和垫付在医院的这些情况:特需、VIP、医疗整形美容科、康复科、干部病房、包房、挂床等期间产生的所有医疗费用。

  3. 一定要达到住院条件才可以住院,自己申请或未达到住院标准住院的,医疗费用不予报销;

  4. 住院时一定和医生说明,所有的医疗费用须使用当地医保范围内的项目,如果产生自费和部分自费的费用,不在保险责任内,须本人自行承担。

  5. 你所在医院看的病,必须附合报销条件(详细保险责任说明及除外责任见网上上的详细介绍)。

  6. 垫付注意事项:

   住院姓名与护照姓名中某个完整字段一致,发现不一致时请马上到医院住/出院处变更,已以免影响垫付及后期理赔,以中文姓名办入院的,保单、《保险理赔申请书》上须标注有此中文名;

   如果您办理完住院手续到科室后,一定尽快通知4008105119-1,以便落实垫付服务;

   如果为您垫付了医疗费用,出院时是需要您将出院小结、诊断证明、费用总清单及发票原件提交给我们。

 

投保问题

  问1:我想买来华留学生保险,能告诉我怎么购买吗?

  答1:需要通过你的学校办理,可以让你的老师跟我们联系。

  问2:我想给我的家属也买这个保险可以吗?

  答2:不可以

  你可以电话到4008105119转2,可以购买其他的保险产品,但跟你的保险内容是有差别的。

  问3:我在网上购买你们的保险,操作时出现问题,怎么办?

  答3:请拔打4008105119转4,工作人员会通过系统给你查询问题及办法。这个电话只限工作日的工作时间会有人接通。